許宏志醫師的疼痛復健診療室

http://www.sacheart.org.tw/news.jsp
這是聖心的網站。
在中南部，做弱勢關懷的團體，很少有像聖心這樣能夠從早期療育（六歲學齡前）到成人日託都做的很好的。
尤其在一南一北有公家的內政部台南教養院，與雲林教養院處在附近，當然那邊的學員是弱勢中的弱勢。
歡迎大家到那個地方去看看，並且不要吝惜付出你的愛心。

今天看到這一則新聞：
過動兒檢測 得排三個月
北榮推自費評估3500元 可提前治療
http://1-apple.com.tw/apple/index.cfm?Fuseaction=Article&Sec_ID=5&ShowDate=20070803&NewsType=twapple&Loc=TP&Art_ID=3698293
國內發展遲緩兒童相關的醫療，不被重視（或者說是刻意輕視）已經很多年了。

『記者言大中台北報導』寶寶能健康的長大，是父母最大的快樂。為了喚起各界對幼兒發 展遲緩的重視，宣導早期療育的重要性，北縣社會局特別於28日舉辦「活力寶貝 幸福家 庭－台北縣2007幼兒發展篩檢活動」，縣長周錫瑋與副縣長李鴻源並親自呼籲，家長應多 關心家中寶貝的生長情況，才能讓發展遲緩的孩子早一步接受早療。
活動一開始，副縣長李鴻源便帶領大家共同做出「幸福家庭宣言」，高呼「只要愛不要傷 害、有發展沒有阻礙、關懷的心從家人做起」，期許家長給予孩子適當的關懷與照顧，若 發現孩子疑似有發展遲緩的情況出現，可向社會局的早療團隊請求協助，社會局將給予適 當妥善的協助照護。
另外，一向以愛孩子聞名的縣長周錫瑋也從繁忙的公務中趕來參加「活力寶寶爬行比賽」 ，與家長們一起為這些一歲以下的參賽寶貝們大聲加油，周錫瑋並祝福全天下的孩子都能 快樂健康成長，成為頭好壯壯的健康寶寶！
社會局長李麗圳則表示，社會局努力結合民間力量，與財團法人明新兒童發展中心共同舉 辦這次的篩檢活動，針對台北縣0至3歲及3至6歲的幼兒進行篩檢，現場並有專業人員提供 諮商服務及社會福利等訊息。而為了讓家長更安心的參加親職講座，社會局也貼心的準備 了托育服務，提供幼兒參加各式的體能遊戲，讓孩子與家長都度過了一個快樂的午後！ --------------------以上新聞播放完畢--------------------------
八卦就在............

今嘗試以各個方向來看早期療育的服務：

1.醫院方面：
a.醫療評估、鑑定：目前評估鑑定是早期療育重要的一環，目前各地衛生局認可的發展遲緩評估報告，必須經過小兒復健科（專門評估孩子的功能）、小兒心智科（專門評估嬰幼兒的認知、心理、情緒）、小兒神經科（專門評估神經系統分面的疾病）及小兒新陳代謝科（專門評估孩子的遺傳基因），其中三科專科醫師評估確定，等確定診斷後，再擬定療育計畫，早期療育的團隊是由相關科別採跨專業整合的方式，給予相關就學、就養、就醫的資源建議。
b.復健與心理治療：針對孩子及家庭的狀況，擬定個別或團體的治療計畫。醫療治療的類別包括：物理治療、職能治療、語言治療、家族治療、認知訓練、行為心理治療或音樂治療等，以訓練孩子的動作功能、感覺功能、認知功能或自我照顧功能等，並教導父母如何在家持續療育的訓練工作。

早期療育非常需要家長的配合，家長如果對早期療育有一定的認識，在通報及方案規劃上都會較容易。

早期療育的重要性如下：
１先天不足，後天補強：發展遲緩兒就像是先天條件不足，若是後天的教養環境能夠多花工夫，做某種程度的彌補，應該能提升孩子的發展程度。
２越晚介入，可塑性越低：孩子的整體發展大約在6歲前就會發育完全，若是越晚介入，孩子的可塑性較低，未來所需花費的社會成本也越驚人。

父母關心孩子的發展問題，首先應該善用【兒童健康手冊】的記錄及表格，了解孩子每個時期的發展里程碑；

再者，孩子的發展若有異常，大多在小兒科醫師處就會被發現，因為目前4歲以下的孩子有6次免費兒童健康檢查的機會（未滿一歲，給付四次；一歲以下未滿三歲，給付一次；三歲以上，未滿四歲），父母若能把握這項福利，找一位細心的醫師，為寶寶進行每次的檢查，就能提早發現孩子的問題。父母千萬不要以為很難察覺出１歲以前孩子的發展異常，其實許多發展異常的狀況從小就有跡象。
建議孩子的照顧者，若是懷疑孩子有發展遲緩的問題，可以掛兒童復健科、兒童心智科、兒童神經科等，醫師會對家長及嬰幼兒進行相關病史、家族史的了解，及神經理學的檢查，並且評估孩子在各方面的發展狀況。

根據世界衛生組織（WHO）的統計，全球兒童發展遲緩的比例約6～8％，以這個比例來推論，國內發展遲緩兒童可能約有22萬人。

發展遲緩兒，是指在某一方面或多方面的發展比同年齡的孩子速度遲緩、不協調或異常，如：三歲小朋友只會講兩歲小朋友的語言。有些是刺激不足或學習缺乏所造成，這些社會環境因素常無法診斷出特定病因，約佔60％；有些則是因為特殊疾病合併發展遲緩，如：唐氏症兒、腦性麻痺患者，約佔40％。父母若能提早警覺問題所在，及早發現、診斷及治療，就能在來得及之處進行改善，並預防其他障礙的發生。

發展遲緩的高危險群

俗語說：「大雞慢啼」的說法，讓許多家中長輩以為孩子只要身體正常生長就沒有問題了，其他發展落後，長大就會自然跟上，忽略孩子可能有其他身心發展的問題，結果錯失早期療育的黃金時機。

其實評估孩子是否正常發育，除了身高、體重和頭圍的生長（growth），身體功能的發展（development），如：粗動作/細動作、認知、語言及溝通、心理、知覺、情緒、社會適應等也是重要的指標。正常狀況指的是孩子的生長與發展同發並進；不正常狀況指的是孩子的生長與發展上有落差（未達正常孩子的80%）。有一部分孩子的生長或發展異常，從小娃娃時就能發現，父母若能緊守第一道關卡，早期發現孩子的異常，既能及早進行治療。
台灣兒童福利法施行細則定義發展遲緩（Developmental disability），是指未滿六歲的兒童在認知發展、生理／身體發展、語言溝通發展、情緒／心理或生活自理技能等方面，有異常或可預期會有發展遲緩之情形，需要接受早期療育服務。不過兒童發展的問題是複雜且多重，有些孩子只是單一功能發展遲緩，有些則有多項以上發展遲緩，又稱綜合性發展遲緩。