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謂骨質疏鬆症,是指骨頭變得易碎或折斷的疾病,較常發生在髖骨、脊椎以及手腕與上臂等處。世界衛生組織對於骨質疏鬆症的定義是,相較於年輕健康的女性,骨質密度測量值超過兩個標準差值以上。

根據統計,美國超過50歲以上的人口55%患有骨鬆症,而國內65歲以上老年人因骨鬆症所引起的脊椎骨病變發生率中,男性約每8人中即有1人罹患,女性更高達每4人即有1人。

一、危險因子

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RSI的症狀,英文全稱是Repetitive Strain Injury,而中文稱為重複拉扯性的損傷,

一般上班族最為常見,像是坐在辦公桌前打電腦的時間太長,就會引發這種疼痛的症狀,而對身為母親身分的朋友來說,白天工作晚上做家事的情況下,更容易產生該症狀。在此我們就從頭到腳來關照母親的身體哪個部位要特別的注意。

  第一個症狀是肩頸症候群,這就是媽媽做家事的時候,同一動作維持太久,或過度使用,造成局部組織過度緊張,以至於壓迫到某些軟組織,比如說像是肌肉、韌帶或神經等,而造成肩膀、頸部酸麻,甚至會傳送到手臂,像五十肩也是相關引發的症狀,這是外傷或勞損傷而導致肩關節疼痛,使肩關節不能主動或被動做外展、向前、向後彎屈或外旋等活動,所以如果平常媽媽常需要炒菜或拖地等,長時間下來也很可能引起這樣的病痛。

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些逐漸受歡迎的特殊運動,由於刺激性大,加上需要特殊技巧與集中力,能有不同的樂趣,一般稱為「極限運動」。

這包括了特技單車、特技滑板、高空彈跳、跳傘、滑翔翼、攀岩等,現在最流行的「動力彈跳」也屬於此範疇。不過在從事這些運動時,卻常會有些不同於一般運動傷害的特殊傷害,需要特殊的注意及處理,在復健科門診中最常見的就是「揮鞭症」與「腦脊膜拉扯症」。

一、何謂頸部揮鞭症

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脊椎側彎,是指脊椎往兩側方向偏彎的情形。

據統計,在兒童青少年族群當中,約有一%至二%有此類的問題,其中有八十五%為不明原因,五%為先天性原因(如脊椎發育不全或脊椎融合等),而有五%則為神經肌肉疾病(如腦性麻痺、小兒麻痺、脊髓肌肉萎縮症等)所引起,另外的五%則為其他疾病如麻煩氏症、腫瘤等,發生機率是女生約為男生的五倍,而一般族群的發生率大約千分之三到五左右。而成人的脊椎側彎,則大多發生於骨骼快速生長的青春期。

一般家長發現通常因為兒童肩膀不一樣高,或者洗澡時發現,肩膀肩胛骨後側有翼狀突起,以及兩側肋骨一邊突出、一邊較為凹陷等情形,甚至在患童側彎比較嚴重的情形下,發現骨盆的高度不平均。

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本人約一星期前發現右手拇指關節長一個包 ,按下去是軟的,大約綠豆大小,醫師表示可以暫不理會,並要我戴關節護套。

請問:這「水瘤」是良性的嗎?要不要緊?需要開刀治療嗎?

答:通常手腕部的腫瘤有四種,有的痛,有的不痛,絕大多數為良性,其中最常見的為腱鞘囊腫。

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在復健科門診治療中,對於局部疼痛,在使用口服消炎止痛藥一段時間後仍不見效果,或疼痛侷限在韌帶、肌腱、肌肉等軟組織,服用藥物無法達到有效濃度、或口服藥物劑量太大造成胃腸不適時,復健醫師就會考慮使用類固醇局部注射治療。



不過病患聽到要打類固醇,通常會擔心一些併發症,最常見的是:聽說打類固醇會骨質疏鬆?打類固醇會使肌腱斷掉?打多了會產生有紫斑、月亮臉、水牛肩的庫興氏症?在打針之前,讓我們先瞭解甚麼是類固醇。

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坐著猛工作時,有時候抖抖腳,會讓很久沒動的人覺得滿舒服的,但大家卻得小心奕奕,誰叫台灣流行的俗話「男抖窮,女抖賤」呢?誰也不希望自己是窮神或是賤人,只得等到沒人時,狠狠地給它偷偷抖一抖。

因為抖腳其實很健康呢!家裡有糖尿病患者的人都知道,很多醫師都會建議糖尿病患,每天醒來時千萬別急著下床,因為糖尿病患者的末梢循環差,尤其是腳部特別得不到血液的供應,因此睡醒後應該坐在床邊,慢慢地做抖腳的「勃式運動」;也就是先平躺用枕頭或棉被抬高雙腳3分鐘,再坐床況搖晃雙腿3分鐘,之後再平躺床上3分鐘,每天最好分別3至4次;其實對於經常坐在辦公室,鮮少有時間出去走動的現代人來說,抖腳其實是不錯的運動方式,因為抖腳時不僅整雙腿都會使用到,連腰部的肌肉和骨盆腔都會動用到,在沒有時間和空間運動,但卻又久坐擔心下肢血液不循環時,抖腳的運動還可消耗不少體力哦! 如果大家的記憶還好的話,會記得七、八年前有一套號稱不僅可以幫妳舒緩緊張的腰椎,而且連睡覺也能讓妳做運動的「健康搖擺機」,打著就是搖擺機可以讓人被動式地抖腳,而曾經用過的人也都感覺到,搖擺完真的發現雙腳都有種好像血液不停循環的刺麻感。

雖然搖擺機後來因為太多人是睡覺時使用,搖擺過度反而造成腰部肌肉拉傷,因此而被愈來愈先進的運動器材取代,不過這套儀器確實堪稱當時被動式運動的奇蹟商品,最近還有業者再度捲土重來呢!

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肌筋膜疼痛症候群也會讓膝蓋附近產生疼痛的感覺,只要找出激痛點,給予正確的治療,再配合肌肉牽拉運動與強化運動,就能達到治療的效果。


人體的膝關節是由大腿骨(股骨)及小腿骨(脛骨、腓骨),以及當中的韌帶、軟骨組織所構成的。許多來自大腿的肌肉也以肌腱連接在膝關節附近。另外還有股神經、坐骨神經等在此彎曲分叉。因此膝蓋出現疼痛,合併活動度受限時,一般都會先想到是「膝關節退化症」。但往往患者會抱怨膝關節及服用保護膝蓋軟骨的葡萄糖胺類藥物後,卻未見好轉。

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上班正忙得焦頭爛額,偏偏這時肩頸部一陣陣痠痛傳過來,真是要命啊!痠痛是現代人最常見的毛病,大多是因壓力過大、姿勢不當、肌肉過勞所致,

當肩頸痠痛到不行怎麼辦?試試以下的治痛妙招吧!

 哎唷喂呀!脖子頸、肩膀痠,背部緊繃,痛入「膏肓」,連頭也痛到不行……。好不容易下了班,回到家想好好睡一覺恢復精神體力,天呀!一覺醒來,竟然又多了一個痛處──落枕;難道這就是上班族的悲哀嗎?

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「頭好痛,今晚不行……。」說起女性拒絕「嘿咻」最常用的「理由」,頭痛絕對在排行榜上名列前茅。

不過,對某些飲食男女來說,頭痛絕非藉口,而是真實的苦惱,魚水之歡雖然有個「歡」字,但有人一做起愛做的事,頭痛就發作,疼痛程度還與高潮成正比,實在是「頭痛」又「掃性」。

性交頭痛屬於「良性交媾症候群」的一種,因為患者雖然頭痛,但疼痛與偏頭痛或腦出血都無關,勉強還可以算是性高潮的表現。

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時下女性流行穿著有神秘美感、前足狹窄的女巫鞋,卻不知它的緊束,可能會造成愛美女性的足部容易罹患莫頓氏神經瘤(Morton's neuroma)!

莫頓氏神經瘤是足部最常發生的神經壓陷現象,它並不是真正的神經瘤,而是足部的總趾神經〈commor digital nerve〉在趾頭基部通過蹠骨頭〈metatarsal head〉時所形成的神經旁纖維化的現象,而這種纖維化常是來自神經反覆的發炎反應所引起。
莫頓氏神經瘤在女性與男性的患病比例上約為五比一,可能與女性的鞋具前部太緊所引起的緊束現象有關。莫頓氏神經瘤常發生在第3、4和第2、3蹠骨間。它常發生在單一部位,而發生在第二趾和第四、五蹠骨頭間的較少見。
最常見的患者主訴是受影響的趾頭基部和蹠趾骨頭之間的足底痛。大多數患者會覺得好像走在鵝卵石上一樣,兩趾間的麻木感或是灼熱感也很常見,通常脫了鞋子後,症狀便獲得緩解,不過其症狀通常變化多端,一般常會被誤診為痛風或雞眼等其他症狀。

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下面列舉鞋子合尺寸與否的一般原則讓您瞭解、參考,包括:

1. 不要光靠鞋內標示的尺寸來選鞋。尺寸因鞋子的品牌和種類不同而異,應該選擇一穿上
就覺得很舒服的鞋子才是適合的。
2. 選擇和你腳型儘量適合的鞋子。是鞋子來適合你,而非「削足適履」。

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當您穿著高跟尖頭鞋參加完宴會後,是否曾發現大腳趾關節處又紅又腫又痛,而且開始變成"<"或">"形呢﹖如果是,那您可能得了拇指黏液囊腫(Bunion) 。

所謂拇趾黏液囊腫(Bunion)係指大腳趾蹠趾關節內側的不正常突起。雖然其有家族遺傳的傾向,但女:男=10:1的不對稱罹病比例的原因,卻常常是由於女性鞋子的適合度太差及太緊所導致的結果。
在門診中最常聽到患者主訴在大腳趾蹠關節處會疼痛、腫脹,而且通常在穿鞋後變得更嚴重,故經常被誤診為痛風發作,即使囊腫突起本身也可造成穿鞋上的困難。
在理學檢查上,可明顯發現大腳趾往外側偏彎〈valgus〉,在較嚴重的患者身上,可見到旁邊的第二腳趾會跨到大腳趾之上,造成患者更不舒服和更難穿鞋的情形。

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由於長期腕部的過度使用或不當使用,容易造成局部肌腱的發炎反應,引起腕部橈側莖突部的疼痛,

造成「媽媽手」,當疼痛加劇時,也會有往遠端手部或近側上臂放射的現象。
「媽媽手」常好發於過度使用腕部的工作者,如經常使用滑鼠或鍵盤的打字者、經常提握重勿者或是上述參與選舉及面對迷哥迷姐時,必須握上千雙萬雙手的政治人物與影視藝人等;懷孕第三期及產後的婦女也是好發此症的族群。
在臨床理學檢查上可發現患者橈骨莖突部附近有明顯的壓痛點,以及握拳尺偏試驗(又稱芬克斯坦試驗;Finkelstein's test)會呈現陽性反應,亦即拇指包於拳頭內作腕部的握拳尺偏動作時,局部會有疼痛感出現。

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您是否有這樣的經驗?早上起來下床時第一步踏下便覺得腳跟處疼痛難忍,在稍微活動後即改善,

但在站久走久後腳跟又會覺得痛,如果您出現這樣的症狀,可能就是所謂的『足跟疼痛症候群』
(Heel pain syndrome)。
所謂『足跟疼痛症候群』是指足跟在承重時,引起疼痛或酸麻的感覺。發生的原因很多,主要的有足底筋膜炎(plantar fascitis),跟骨骨刺以及跟骨旁滑囊炎等等。

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體外的正負離子過高,肌肉和神經就會受到影響。
在人體的神經細胞中,細胞外相對於細胞內,
有負90微伏特的電位差,當細胞膜外的正電增加,會讓細胞膜外的鈉離子往內流進到細胞膜內,而造成電
流傳遞神經訊息,而在肌肉細胞當中,也有類似的機制,只是電位差主要是由鈣離子所形成。不管是神經
細胞或肌肉細胞,當細胞膜外有太多的正電離子堆積時,就會造成局部不正常的放電;而人體的神經就好

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夜晚的歡樂總是被成雙入對的情侶及恩愛的夫妻們佔有,不過,情侶或夫妻們在共度一個甜蜜、浪漫的夜晚時
,請小心在忘我激情時可以狂野地以身相許,但切記不要以臂當枕,免得『週末夜臂麻痺症候群』
(Saturday night Palsy Syndrome)悄悄地盯上您﹗

『週末夜臂麻痺症候群』的響亮名號,係源於美國青年男女,較習於在週末夜晚狂歡、飲酒作樂,

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成語的〝芒刺在背〞,在英文俗諺中叫做〝pain in the ass〞,意即是〝屁股裡的痛〞,是說不出, 難處理,又最是令人坐立不安的感覺,其實在復健科門診的疾病中,尾骨疼痛症候群(Coccydynia)的臨 床症狀就是這樣子的表現。
尾骨疼痛症候群(Coccydynia)是一種常見於女性的疾病,通常是在一次以臀部著地的方式跌倒後就發生,
而女性自然分娩也容易造成,但一般而言,患者並沒有明顯的受傷史。
目前臨床研究顯示,尾骨疼痛症候群(Coccydynia)常是由於韌帶受傷、尾骨骨折或關節炎等所引起
,而因為正坐的方式常會引起劇烈不適及疼痛,故在日常生活中,常常可見到罹患此症的患者只用一邊的

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這一波變化曲線頗大的氣候,導致許多民眾因感冒、傷風而至醫院求診,
不過由於感冒是由病毒所引起的感染性疾病,除造成患者頭痛、咳嗽、流鼻水外,
咽喉部位有時也會出現發炎現象,加上人體的顏面神經是12對腦神經中通過骨隧道最長的神經,
而且骨隧道內固定、狹窄、沒有彈性,一旦發炎或外傷、腫脹壓迫,就很容易造成傷害,
這可能是此次增多的感冒病患出現臉部半側痲痺、口角歪斜、眼睛無法閉上的周邊性顏面神經痲痺的原因。

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問;我的外婆約三個月前因中風導致右半身無力,最近她抱怨右肩疼痛,
尤其是在舉起手臂時會有僵硬的感覺,而且好像並不能像往常一樣舉的那麼高KiKiKaKa作響
請問她患了什麼病?又如何我們應該如何預防或治療??

答:五十肩又稱冰凍肩、凝肩症、或漏肩風,都是黏連性滑囊炎(adhesive capsulitis)的別稱。

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