許宏志醫師的疼痛復健診療室

問;我的外婆約三個月前因中風導致右半身無力,最近她抱怨右肩疼痛,
尤其是在舉起手臂時會有僵硬的感覺,而且好像並不能像往常一樣舉的那麼高KiKiKaKa作響
請問她患了什麼病?又如何我們應該如何預防或治療??

答:五十肩又稱冰凍肩、凝肩症、或漏肩風，都是黏連性滑囊炎(adhesive capsulitis)的別稱。
由於肩關節內的組織發炎造成黏連性滑囊炎(capsulitis or bursitis )而造成疼痛或肩關節
活動受限等情形。長久不動(如中風偏癱)、年紀在40-60歲、女性、糖尿病患者、或患有甲狀腺
疾病、或肱骨曾受傷者，都較容易發生黏連性滑囊炎。
臨床上也是由肩關節疼痛不適，活動時逐漸有僵硬感，到最後出現肩關節活動度受限等情形。
一般診斷需由詳細的病史詢問及臨床症狀配合，並須排除其他疾病如脊上肌肌腱炎，或是退化
性或風濕免疫性疾病。在治療方面，除了適當的藥物和復健治療(若是肌腱炎則局部注射會有良
好效果)，平常保持良好姿勢和常做一些治療性運動也很重要。其中最常推薦在家中可自行操作
的兩種運動就是:考德曼式運動(Codman‘s exercise):其方法為使患者上半身前彎約九十度，
健側靠著椅子等支持物，而讓患側肩膀和手臂自然垂下如鐘擺狀。然後利用身體的前後擺動，
自然帶動患側肩膀和手臂的運動，而可逐漸改善肩關節活動度受限等情形。
二.手指爬牆運動:利用手指靠牆慢慢往上爬，以增加肩關節活動度，分為前面
及側面進行，每天施行數次，並記錄最高高度。