許宏志醫師的疼痛復健診療室

一位43歲的家庭主婦,自訴在約一個半月前,右手食指靠近手掌處開始出現疼痛情形,
且手指彎曲時會有 喀啦 狀的聲音KiKiKaKa請問這可能是什麼疾病?它的成因為何?又如何預防或治療??

答:從臨床上的表徵看來,這位太太可能患了板機指.
板機指(trigger fingers)，又叫做狹窄性腱鞘炎(stenosing tenovaginitis)，
主要是由腕部靠近掌骨頭處的屈曲肌腱和其腱鞘，因急性或慢性發炎所引起的。而其他疾病，
如受傷、骨關節炎、一些免疫疾病等也有可能引起。臨床上可發現在腕部的屈曲肌腱處有梭狀
的突起物，在作指關節屈曲或伸展的動作時，會有疼痛的感覺，以及¡§喀拉¡¨狀等似扣板機的
震動聲，故因此得名。通常指關節的緊鎖感在起床後最為明顯，而症狀並不會隨著動作頻繁而緩解。
治療方式包括局部注射類固醇，物理治療(如雷射或超音波及伸展運動等) ，
或者使用適當的夾板或矯具。若保守療法無效，可以考慮開刀以緩解肌腱和腱鞘沾黏的情形。