上醫院看病時,病患常會問到可否拿慢性病處方籤?
有兩個問題,第一個『什麼是慢性病』?第二個處方籤可以拿嗎?
根據『全民健康保險醫療辦法第35條 』,『健保局85年12月13日健保醫字第85029253號 』
的規定,前提在『醫師專業認定下』,慢性病的範圍有以下這些。
慢性病範圍(共97種):
癌症
內分泌及代謝疾病:甲狀腺機能障礙、糖尿病、高血脂症、威爾遜氏症、痛風、天皰瘡、皮肌炎、泌乳素過高症、先天性代謝異常疾病、腎上腺病變引發內分泌障礙、腦下垂體病變引發內分泌障礙、性早熟、副甲狀腺機能低下症、性腺低能症
精神疾病:精神病
神經系統疾病:腦瘤併發神經功能障礙、巴金森氏症、肌僵直萎縮症、其他中樞神經系統變質及遺傳性疾病、多發性硬化症、嬰兒腦性麻痺及其它麻痺性癥候群、癲癇、重症肌無力、多發性周邊神經病變、神經叢病變、三叉神經痛、偏頭痛、脊髓損傷
循環系統疾病:心臟病、高血壓、腦血管病變、動脈粥樣硬化、動脈栓塞及血栓症、雷諾氏病、川崎病併發心臟血管異常者
呼吸系統疾病:慢性鼻竇炎、慢性支氣管性肺炎、肺氣腫、哮喘、支氣管擴張症、慢性阻塞性肺炎、肺沉著症、外因所致之肺疾病、過敏性鼻炎
消化系統疾病:消化性潰瘍、肝硬化、慢性肝炎、胃腸機能性障礙(含慢性胰臟炎、各種胃腸息肉症、急躁大腸症候群、胃腸糜爛性炎症、慢性大腸炎症)、慢性膽道炎
泌尿系統疾病:慢性腎臟炎、腎臟感染
骨骼肌肉系統及結締組織之疾病:關節炎、多發性肌炎、骨質疏鬆症、紅斑性狼瘡、慢性骨髓炎(須依 X光片予以判定,如需服用抗生素,需有CRP、ESR檢查作為判定依據)
眼及其附屬器官之疾病:青光眼、乾眼症、視網膜變性、黃斑部變性、葡萄膜炎、玻璃體出血、角膜變性
傳染病:結核病、甲癬
先天畸形:先天性畸形疾病
皮膚及皮下組織疾病:乾癬、全身性濕疹、烏腳病、白斑、脂漏性皮膚炎、類澱粉沉積症(限病灶超過體表面積百分之三十以上者)類天皰瘡、皰疹性皮膚炎、家族性良性慢性天皰瘡、表皮分解性水皰症、嚴重性魚鱗癬(含層狀魚鱗癬及魚鱗癬狀紅皮症)、毛囊角化症、進行性全身硬皮症
血液及造血器官疾病:慢性貧血、紫斑症、持續性血液凝固障礙(血友病)、骨髓分化不良症候群、Refractory Anemia、RARS、CMMOL、RAEB、RAEB-t、原發性血小板增生症
耳及乳突之疾病:慢性中耳炎、內耳前庭病變
其他:臟器移植後藥物追蹤治療、癩病(痲瘋)、痔瘡、攝護腺(前列腺)肥大、子宮內膜異位症、停經症候群、尿失禁、油症(多氯聯苯中毒)、先天性免疫不全症、慢性攝護腺炎(需經攝護腺按摩取攝護腺分泌液證實者)
但是在『健保醫字第八八○○七一一七號函』當中多加了一種(我實在找不到相關資料),而且重點是中醫也可以根據這些開立慢性病。
(那心腎不交算慢性病否?)
好啦,這下問題來了,關節炎開完刀的藥物治療算不算慢性病?痔瘡開完刀的後續治療呢?
認定是醫師專業認定沒錯,但是給付是否是健保局自由心證,只有等到被核檢時知道。
- Nov 02 Thu 2006 14:19
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